การรวมกันของการรักษาด้วยรังสี ซึ่งเป็นเทคนิคการฉายรังสีแบบแยกส่วนเชิงพื้นที่ และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ทำให้ก้อนมะเร็งปอดระยะแพร่กระจายขนาดใหญ่หดตัวลงอย่างมากในหนึ่งเดือน และส่งผลให้มีการตอบสนองใน ท้องถิ่นอย่างสมบูรณ์ภายในห้าเดือน ตามรายงานผู้ป่วยใน ผู้ป่วยหญิงที่เป็นมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็กระยะลุกลามและระยะลุกลามหลายระยะ ไม่พบผลข้างเคียงใดๆ จากปริมาณรังสีสูง
ที่เธอได้รับ
ประสิทธิผลที่น่าทึ่งของการรักษาแบบผสมผสานนี้เป็นหัวหอกในการพัฒนาการศึกษาทางคลินิกในอนาคต เนื้องอกขนาดใหญ่มีความท้าทายในการรักษาโดยใช้รังสีรักษา เนื่องจากขนาดของเนื้องอกที่ใหญ่และข้อจำกัดของความเป็นพิษต่อเนื้อเยื่อปกติ เทคนิคการแยกส่วนเชิงพื้นที่ เช่น การฉายรังสี
แบบกริด 2 มิติขนาดสูงและ LRT ซึ่งเป็นการปรับโครงสร้างแบบตาข่าย 3 มิติของการรักษาด้วยกริดถูกนำมาใช้เพื่อรักษาเนื้องอกขนาดใหญ่ได้อย่างปลอดภัย LRT ใช้บริเวณปริมาณรังสีสูงหลายจุด (จุดยอด) ซึ่งกระจายอยู่ภายในปริมาตรของเนื้องอกตามขนาดและรูปร่างของมัน และความใกล้เคียงของโครงสร้าง
ที่สำคัญ โดยมีหุบเขาที่มีขนาดรังสีต่ำกว่ามากอยู่ระหว่างกลาง นักพัฒนาหลักของเทคนิคนี้ ในไมอามี ฟลอริดา อธิบายว่าเมื่อ 3D LRT ถูกจัดส่งโดยใช้รังสีบำบัดแบบปรับความเข้ม การบำบัดด้วยอาร์คแบบปรับปริมาตรหรือลำแสงไอออน สร้างขึ้นภายในปริมาตรของเนื้องอกในขณะที่รักษาผิวหนัง
ในประเทศจีน กรณีศึกษานี้แสดงถึงการใช้ LRT ครั้งแรกร่วมกับการปิดด่านตรวจภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นการรักษาที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายรู้จักและโจมตีเซลล์มะเร็ง . ผู้ป่วยอายุ 33 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะลุกลามที่กลีบล่างของปอดขวา ภายในไม่กี่เดือนหลังการผ่าตัด และเคมีบำบัด เธอมีการแพร่กระจายหลายจุดในปอดทั้งสองข้าง ต่อมไทรอยด์ กระดูกสันหลัง
และผนัง
ทรวงอกด้านหลัง ในขณะที่ผู้ป่วยได้รับการบำบัดด้วยตัวยับยั้งจุดตรวจ มวลเนื้อแพร่กระจายในผนังทรวงอกด้านหลังเพิ่มขึ้นจาก 2.0 เป็น 63.2 ซม. 3โดยมีขนาดสูงสุด 5.0 x 5.4 x 5.3 ซม. ทีมงานให้ LRT เพียงเสี้ยวเดียว (20 Gy ที่กำหนดให้กับจุดยอดขนาดสูง 6 จุด) กับมวลที่เติบโตอย่างรวดเร็วนี้
ผู้ป่วยยังคงรักษาด้วยตัวยับยั้งจุดตรวจ โดยได้รับหกรอบในช่วงหกเดือนข้างหน้า เธอยังเข้ารับการรักษาด้วยการฉายรังสีร่างกายแบบ เพื่อรักษาการแพร่กระจายหลาย ๆ ครั้ง และได้รับการรักษาด้วยยา แม้ว่ารอยโรคระยะแพร่กระจายทั้งหมดของผู้ป่วยจะตอบสนองต่อการรักษาแบบประคับประคองต่างๆ
แต่มีเพียงเนื้องอกที่ผนังทรวงอกด้านหลังที่ได้รับ LRT ขนาดสูงเท่านั้นที่ตอบสนองได้อย่างสมบูรณ์ แม้ว่าเนื้องอกนี้ไม่ตอบสนองต่อด่านตรวจภูมิคุ้มกันเริ่มต้น (anti-PD1) หลังจาก LRT ขนาดสูง เนื้องอกกลับหดตัวลง 77.84% ภายในหนึ่งเดือนและถดถอยต่อไปจนกว่าจะได้รับการตอบสนองเฉพาะที่
อย่างสมบูรณ์ในอีกห้าเดือนต่อมา ไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นพิษในบริเวณที่ทำการรักษา และบริเวณนั้นยังคงปลอดโรคจนกระทั่งผู้ป่วยเสียชีวิตในหลายเดือนต่อมา นักวิจัยทราบว่ามีเพียง 6.5% ของปริมาตรของเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ได้รับปริมาณ 20 Gy และสูงกว่า ปริมาณที่สม่ำเสมอที่มีประสิทธิภาพจะถูกคำนวณ
เป็น 1.2 Gy “ตามกลไกที่เข้าใจกันแต่ดั้งเดิมของรังสีชีววิทยา ความน่าจะเป็นที่จะบรรลุการควบคุมเฉพาะที่โดยสมบูรณ์ด้วยขนาดดังกล่าวสำหรับเนื้องอกขนาด 63 ซีซีจะเกือบเป็นศูนย์” พวกเขาเขียน “ผลเสริมฤทธิ์กันที่รวม LRT ขนาดสูงเข้ากับสารต้าน PD1 กลายเป็นการคาดเดาที่สมเหตุสมผล”
พวกเขาตั้งสมมุติฐานเพิ่มเติมว่า: “ใน LRT ขนาดสูง ปริมาณในจุดยอดจะสูงเพียงพอที่จะกระตุ้นการปลดปล่อยนีโอแอนติเจนและเริ่มต้นน้ำตกของแอนติเจนที่นำเสนอเซลล์ (APC) – รองพื้นทีเซลล์ที่ใช้แอนติเจน ขนาดยาที่อยู่ระหว่างจุดยอดต่ำพอที่จะรักษาการไหลเวียน/การไหลเวียนของเนื้องอก
ภายใน
เพื่ออำนวยความสะดวกในการแทรกซึมของ ที่เป็นพิษต่อเซลล์ที่เตรียมไว้ การกำหนดค่าขนาดยาที่ต่างกันอย่างมากสามารถตั้งโปรแกรมใหม่ให้กับสภาพแวดล้อมจุลภาคของเนื้องอกที่กดภูมิคุ้มกันเพื่อให้มีภูมิคุ้มกันมากขึ้น และเมื่อได้รับการบำบัดแบบเสริมฤทธิ์กันโดยสารยับยั้งจุดตรวจสอบ T เซลล์
ที่มีองค์ประกอบขนาด 1,000 x 800 มีจำหน่ายทั่วไปเนื่องจากความสำเร็จของการฉายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ พิกเซลในอุปกรณ์ทั้งสองประเภทสามารถรีเฟรชได้มากกว่า 1,000 ครั้งต่อวินาที ทำให้ระบบจัดเก็บข้อมูลแบบโฮโลแกรมสามารถเข้าถึงอัตราข้อมูลอินพุตที่ 1 กิกะบิตต่อวินาที
และสมมติว่ากำลังแสงเลเซอร์และความไวของวัสดุอนุญาต ชั้นบรรยากาศของดาวเคราะห์นอกระบบด้วย จากการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับชั้นบรรยากาศ นักดาราศาสตร์จะสามารถประเมินได้ดีขึ้นว่าการค้นหาสิ่งมีชีวิตนอกระบบสุริยะควรมุ่งเน้นไปที่ดาวแคระแดงหรือไม่ ที่มีไพรม์สามารถโจมตีเซลล์เนื้องอก
ข้อมูลจะถูกอ่านโดยใช้อาร์เรย์ของพิกเซลตัวตรวจจับ เช่น กล้อง CCD หรือเซ็นเซอร์เซมิคอนดักเตอร์ ลำแสงของวัตถุมักจะผ่านชุดเลนส์ที่ถ่ายภาพรูปแบบพิกเซล SLM ไปยังอาร์เรย์พิกเซลเอาต์พุต (รูปที่ 2) เพื่อเพิ่มความหนาแน่นในการจัดเก็บให้สูงสุด โดยปกติแล้วโฮโลแกรมจะถูกบันทึกโดยที่ลำแสง
ของวัตถุจับโฟกัสแน่น เมื่อโฮโลแกรมถูกสร้างขึ้นใหม่โดยลำแสงอ้างอิง สำเนาลำแสงของวัตถุต้นฉบับที่อ่อนแอจะยังคงดำเนินต่อไปตามเส้นทางการถ่ายภาพไปยังกล้อง ซึ่งเอาต์พุตออปติคัลสามารถตรวจจับและแปลงเป็นข้อมูลดิจิทัลได้ ความเร็วของอุปกรณ์จัดเก็บข้อมูลนั้นอธิบายได้จากอัตราการอ่านออก
credit : สล็อตเว็บตรง100 / ดูหนังฟรี / 50รับ100
